广西南宁市人大常委会员


南宁市城镇企业从业人员养老保险条例
南宁市人民代表大会常务委员会


《南宁市城镇企业从业人员养老保险条例》已由南宁市第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议于1997年4月30日通过，广西壮族自治区第八届人民代表大会常务委员会第三十一次会议于1997年12月4日批准，现予公布。自公布之日起施行。

第一章 总 则
第一条 为保障城镇企业从业人员退休后的基本生活，维护社会稳定，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于南宁市行政区域内的城镇企业（统称用人单位）及其从业人员（统称被保险人）：
（一）国有、集体、私营、股份、合作等各类企业和实行企业化管理的事业单位及其从业人员；
（二）三资企业及其中方从业人员；
（三）军队所属企业及其无军籍从业人员；
（四）劳务输出组织单位及输出人员；
（五）已参加养老统筹的离退休人员；
（六）城镇个体劳动者。
法律、法规另有规定的除外。
第三条 南宁市劳动行政主管部门是本行政区域城镇企业从业人员养老保险的主管机关。
市、县劳动行政主管部门所属社会保险机构，经办城镇企业从业人员养老保险业务。
第四条 养老保险遵循权利与义务相对应、公平与效率相结合、行政管理与基金管理分开、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。
第五条 建立基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险相结合的制度。
提倡用人单位为其从业人员建立补充养老保险。
鼓励从业人员参加个人储蓄性养老保险。
第六条 市、县社会保险机构为被保险人建立个人帐户。
第七条 基本养老保险实行国家、单位和个人共同负担的原则，给付和缴费相挂钩，统一管理。
第八条 建立南宁市城镇企业从业人员养老保险基金监督委员会，对养老保险基金管理工作实施监督。
第九条 财政、税务、银行、工商行政管理等部门和工会应在各自的职责范围内协同劳动行政主管部门做好企业从业人员养老保险管理工作。

第二章 基本养老保险费的征缴
第十条 基本养老保险基金按照以支定收、略有结余、留有部分积累的原则筹集。
第十一条 用人单位必须为从业人员办理基本养老保险手续。基本养老保险费按月征缴，用人单位和被保险人应于每月十五日前缴纳基本养老保险费。
基本养老保险费的征缴由用人单位开户银行代扣或者由用人单位直接向社会保险机构缴纳。被保险人本人缴纳部分由用人单位在发放工资时代为收缴，或者由本人直接向社会保险机构缴纳。
第十二条 被保险人从1997年起以本人上年度月平均工资收入（以统计口径为准）的百分之四缴纳基本养老保险费，1998年起每年增加百分之零点五，直至个人缴费占本人工资收入百分之八止。
用人单位以上年度全部职工月工资总额（以统计口径为准）的百分之十八缴纳基本养老保险费。
用人单位不得以缴纳基本养老保险费为由而降低被保险人的工资待遇。
市人民政府可根据国家规定、社会经济发展和退休费用开支状况，对基本养老保险的缴费比例进行调整。
第十三条 被保险人月平均工资低于当地职工月平均工资百分之六十的，按百分之六十计算缴费基数。
被保险人月平均工资超过当地职工月平均工资百分之三百以上的，超过部分不再缴纳基本养老保险费，也不作退休时计发养老金的基数。
无法确定工资总额的单位和个人，均以上年度当地职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为单位和个人缴费比例之和。缴费年限自缴费之月算起，直至法定退休年龄止。
第十四条 基本养老保险个人帐户按被保险人缴费工资基数的百分之十一记入。个人缴费全部记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高，企业划入的部分要逐步降至百分之三。
第十五条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后的三十日内，必须向社会保险机构办理基本养老保险登记手续。
用人单位在用人时，必须同时向社会保险机构办理有关人员的基本养老保险登记手续。
第十六条 用人单位缴纳的基本养老保险费，企业列入管理费，个体经济组织列入成本，其他单位从本身经费中列支。
第十七条 用人单位确因困难无力缴纳基本养老保险费的，经社会保险机构审查批准后可以缓缴。缓缴期最长为六个月，特殊情况下不超过一年。缓缴期满须如数补缴基本养老保险费及利息。
第十八条 用人单位被租赁、承包、兼并时，承租、承包、兼并方必须继续向社会保险机构缴纳该单位的基本养老保险费。
第十九条 用人单位产权出售或依法宣告破产，清偿其产权及债务时，应按第一清偿顺序向社会保险机构偿付欠缴和应缴的基本养老保险费。
第二十条 被保险人退休后，单位和本人均不再缴纳基本养老保险费。

第三章 养老保险待遇
第二十一条 本条例实施后参加工作的被保险人，个人缴费年限累计满十五年的，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为当地上年度职工月平均工资的百分之二十，个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以一百
二十。
个人缴费年限累计不满十五年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次支付给本人。
第二十二条 本条例实施前参加工作、实施后退休且个人缴费和视同缴费年限的连续工龄，累计满十五年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。基础养老金月标准为当地上年度职工月平均工资的百分之二十，个人帐户养
老金月标准为本人帐户储存额除以一百二十，过渡性养老金的具体标准由地方政府制定。
国家另有规定从其执行。
第二十三条 基本养老金自被保险人正常退休后下一年起，每年七月一日由社会保险机构依照当地上年度职工月平均工资的增长幅度作相应调整，上年度职工平均工资不增长或负增长时不作调整。
第二十四条 按月领取基本养老金的被保险人死亡后，按有关规定发给丧葬费、抚恤费和困难补助费。
第二十五条 被保险人在退休前或退休后死亡，其养老保险个人帐户尚未领取或未领完的余额中个人缴费部分，依法发给被保险人指定的受益人或法定继承人。
第二十六条 补充养老保险、人人储蓄性养老保险费记入个人帐户，归个人所有，可以继承，被保险人退休后或者在从业期间死亡的按规定领取。
补充养老保险基金和个人储蓄性养老保险基金不进行社会调剂。
第二十七条 1991年10月31日前获得国家规定可享受养老保险优惠待遇的劳动模范和在特殊岗位工作的被保险人，退休时仍保留原规定的待遇。1991年11月1日后获得劳动模范等荣誉称号的被保险人，用人单位应当优先为其办理补充养老保险或给予一次性奖励；在特殊
岗位工作的被保险人，用人单位应当优先为其办理补充养老保险。
第二十八条 用人单位有权向社会保险机构查验本单位缴费记录和要求提供有关政策咨询，监督社会保险机构的养老保险工作。
第二十九条 被保险人有权查询与本人有关的养老保险缴费记录和要求提供有关政策咨询，监督本单位和社会保险机构的养老保险工作。
第三十条 被保险人有下列情形之一的，丧失享受基本养老保险待遇权利：
（一）尚未达到退休条件移居境外的；
（二）服刑和劳动教养期间的；
（三）法律、法规规定的其他情形。

第四章 养老保险基金的管理
第三十一条 社会保险机构设立养老保险基金专户。用人单位和被保险人缴纳的养老保险费存入养老保险基金专户。
养老保险基金的所有权属于全体被保险人，专款专用，任何单位和个人不得挪用。结余基金，除预留支付费用外，全部购买国家债券和存入专户，严禁投入其他金融和经营性事业。
养老保险基金及基金收益不计征税、费。
第三十二条 各级养老保险机构应建立、健全内部审计制度。市、县审计机关对本级养老保险基金及管理服务费的财务收支情况进行审计。
第三十三条 社会保险机构应建立养老保险基金的各项管理制度。基金的收支情况应定期向养老保险基金监督委员会报告，并每年向社会公布一次。
第三十四条 养老保险基金在本行政区域内实行统筹，统一调剂，统一管理。
第三十五条 社会保险机构可以从养老保险基金中提取一定的管理服务费，具体的提取比例根据实际工作需要和节约的原则，由当地劳动部门提出，经同级财政部门审核，报养老保险基金委员会批准。管理服务费的开支项目：
（一）社会保险机构工作人员的工资、补贴及福利费；
（二）宣传费、业务费；
（三）设备购置、修缮费；
（四）奖励养老保险工作成绩显著的单位和个人的费用；
（五）上缴主管部门的管理服务费；
（六）其他与养老保险工作有关的开支。
社会保险机构所提取的管理服务费不计征税费。
第三十六条 被保险人因失业或者其他原因中断就业时，其个人帐户予以保留，用人单位和本人缴纳的基本养老保险费不予退还。再就业后继续缴纳养老保险费的，前后缴纳养老保险费的年限合并计算；未再就业的，在达到国家规定退休年龄时，按实际缴费年限享受养老保险待遇。
第三十七条 被保险人尚未达到退休条件移居境外的，其个人帐户中的个人缴费部分和利息，予以退还。
第三十八条 被保险人迁离本行政区域时，应办理养老保险关系的转移手续。
第三十九条 已在市外参加养老保险的被保险人迁入本行政区域时，应将养老保险关系及累计缴纳的养老保险费转入迁入地的社会保险机构，并按规定参加迁入地养老保险，其缴费年限连续计算。

第五章 养老保险组织的管理与监督
第四十条 南宁市劳动行政主管部门管理养老保险工作的职责是：
（一）编制城镇企业从业人员养老保险事业发展规划；
（二）会同有关部门制定养老保险基金的财务管理制度、统计制度和内部审计制度；
（三）定期向社会公布养老保险工作情况；
（四）其他应当由劳动行政主管机关履行的职责。
第四十一条 社会保险机构的职责是：
（一）征收养老保险费和支付被保险人的养老金、建立健全被保险人养老保险档案和个人帐户、办理被保险人养老保险关系接转手续，以及负责本行政区域内基本养老保险基金的调剂使用；
（二）管理基本养老保险基金、补充养老保险基金和个人储蓄性养老保险基金；
（三）编制基本养老保险基金的预算、决算；
（四）具体负责基本养老保险基金的保值、增值；
（五）协同社区和有关团体组织做好被保险人的生活、文化体育以及工伤疗养等服务活动；
（六）负责应当办理的其他养老保险事宜。
第四十二条 社会保险机构有权核查用人单位的被保险人名册、工资发放表和有关养老保险资料，必要时可以提请审计等部门对用人单位和被保险人的隐瞒、欺诈等行为进行审计。
第四十三条 市、县养老保险基金监督委员会，对养老保险基金管理工作实施监督。
市、县养老保险基金监督委员会的委员由同级政府、工会、劳动、用人单位和被保险人代表担任。
市级养老保险基金监督委员会委员设二十五至三十五人；县级养老保险基金监督委员会设委员十五至二十五人。用人单位、工会和被保险人的代表不得少于委员总数的三分之二。
养老保险基金监督委员会设主任一人、副主任二人，由政府和工会从委员中提名并经委员会通过。
养老保险基金监督委员会每届任期五年。
第四十四条 养老保险基金监督委员会每年至少召开两次全体会议。会议决议须经全体委员半数以上通过。会议费用由社会保险机构从管理服务费中列支。
养老保险基金监督委员会的日常工作，由劳动行政主管部门的职能部门担任，其工作受主任、副主任领导。
养老保险基金监督委员会应制定章程，并依照章程进行工作。
第四十五条 养老保险基金监督委员会对下列事项实施监督：
（一）对养老保险政策、法规执行情况实施监督；
（二）对养老保险基金年度预算、决算进行审查；
（三）对基本养老保险基金的征缴、支付和管理进行监督；
（四）对管理服务费的提取和使用进行监督；
（五）对养老保险基金管理中的问题进行查询；
（六）对养老保险基金管理中的重大事项，向同级人民政府提出处理意见，同级人民政府应予及时答复。

第六章 法律责任
第四十六条 劳动行政主管部门和社会保险机构违反本条例规定，有下列行为之一的，由其上级主管部门责令改正，并对负责人、直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）拒绝办理用人单位和被保险人的养老保险手续的；
（二）未按规定将养老保险费存入基金专户的；
（三）克扣、挪用、贪污养老保险基金或擅自更改被保险人的养老保险档案的；
（四）擅自减、免或者增加用人单位和被保险人应缴纳的养老保险费的；
（五）违反规定，延期支付、不发、减发或者增发被保险人养老金的；
（六）违反养老保险基金保值、增值有关规定，造成基金损失的；
（七）违反法律、法规有关规定的其他行为。
第四十七条 用人单位违反本条例规定时，按以下办法处罚：
（一）不参加基本养老保险的，由劳动行政主管部门责成其限期参加，并按日加收应缴养老保险费千分之三的滞纳金。
（二）拒缴、拖欠或者少缴基本养老保险费的，社会保险机构应当用公告或者其他书面形式发出缴费通知书，公告或者通知书送达之日起十日内，用人单位必须按照规定缴纳基本养老保险费及利息，并按日加收欠缴额千分之三的滞纳金。
（三）延期支付、少支付或不支付被保险人养老金的，由当地劳动行政主管部门责令限期支付，并对责任人处以五百元以上三千元以下罚款。
收取的滞纳金并入养老保险基金。
第四十八条 冒领养老金的应如数追回，并对当事人处以冒领金额的二倍罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十九条 用人单位与被保险人之间因养老保险事项发生争议时，依照《中华人民共和国劳动法》有关规定处理。

第七章 附 则
第五十条 本条例具体应用中的问题由南宁市劳动行政主管部门负责解释。
第五十一条 本条例自公布之日起施行。



1997年12月30日
海南省人民政府


海南省从业人员医疗保险条例


海南省人民政府令

第148号

《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》已经2001年9月12日海南省人民政府第113次常务会议通过，现予公布，自2001年7月1日起施行。

省长汪啸风

二○○一年九月二十日


第一条根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》（以下简称条例），制定本实施细则。

第二条城镇各类企业及其从业人员，无论采用何种形式支付和取得劳动报酬，均须按条例规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。

第三条驻琼部队所属单位中无军籍的从业人员，应当参加条例规定的基本医疗保险。

第四条由本省基本养老保险基金按月支付养老金的退休、退职人员（统称退休人员），按条例规定参加基本医疗保险。

第五条户籍和人事档案关系保留在外省、自治区、直辖市，已经在当地参加基本医疗保险并提供当地社会保险经办机构证明的人员，不参加条例规定的基本医疗保险。

在本省行政区域内设立的外国机构和香港、澳门、台湾地区机构的从业人员应当参加条例规定的基本医疗保险，但外国籍人员和香港、澳门、台湾地区居民除外。国家另有规定的，从其规定。

第六条下列用人单位向省社会保险经办机构办理基本医疗保险登记：

（一）驻海口、府城地区的中央和省直属机关、事业单位，在省级以上民政部门登记的民办非企业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的驻琼部队所属单位。

（二）铁路、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省劳动保障行政部门批准的。

洋浦经济开发区内的用人单位向洋浦社会保险经办机构办理基本医疗保险登记，基本医疗保险基金纳入省本级财政专户洋浦分户管理。

其他用人单位向所在地的市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。

第七条用人单位未按条例规定办理基本医疗保险登记的，征收机关可以依法征收医疗保险费，并应当通知用人单位和社会保险经办机构，补办基本医疗保险登记。

第八条用人单位及其从业人员、退休人员不得参加两份或两份以上基本医疗保险；已经参加两份或两份以上的，社会保险经办机构应当将单位重复缴费并入基本医疗保险统筹基金，个人缴费记入其个人账户，并终止其重复获得的基本医疗保险待遇资格；重复获得的基本医疗保险待遇，由社会保险经办机构予以追回。

第九条由于用人单位和个人原因，在统筹地区规定其参加基本医疗保险之日起60日内未参保的人员，在参加基本医疗保险后6个月内不享受统筹基金支付医疗费的待遇，1年内享受统筹基金支付医疗费不得超过5000元。

第十条按省政府有关规定引进的人才，条例施行前按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的，参保后即可享受统筹基金支付医疗费的待遇。

第十一条因用人单位违反条例规定导致从业人员和退休人员未能享受基本医疗保险待遇的，其医疗费用由用人单位支付。用人单位拒不支付的，当事人可申请劳动仲裁；对仲裁裁决不服的，可以提起诉讼。

用人单位补缴基本医疗保险费后，其从业人员和退休人员在欠费期间的医疗费用，由基本医疗保险基金按条例及本细则规定标准支付给预先支付医疗费用的用人单位或个人，但支付金额不得超过补缴的基本医疗保险费数额。

第十二条在省社会保险经办机构和洋浦社会保险经办机构参加基本医疗保险的，单位缴纳基本医疗保险费的费率为本单位从业人员月工资总额的6％，个人缴纳基本医疗保险费的费率为本人月工资总额的2％。

在市、县、自治县社会保险经办机构参加基本医疗保险的，个人缴纳基本医疗保险费的费率为本人月工资总额的2％；单位缴纳基本医疗保险费的费率由市、县、自治县人民政府在条例规定的幅度内确定，并报省人民政府批准。

第十三条在省社会保险经办机构和洋浦社会保险经办机构参加基本医疗保险的，个人账户资金的计入方式为：

（一）从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人个人账户。

（二）统筹地区全部用人单位缴纳基本医疗保险费的30％资金，计入退休人员和从业人员个人账户。

前款规定的资金计入个人账户时，按30周岁以下、30周岁至39周岁、40周岁至49周岁、50周岁至法定退休年龄、法定退休年龄至69周岁、70周岁以上等年龄段，分别核定资金计入额度，一年一定。高年龄段参保人所获个人账户资金应当多于低年龄段参保人。年度个人账户资金分配方案，经省政府批准后执行。

第十四条省劳动保障行政部门会同省卫生行政部门制定基本医疗保险病种目录，分别列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病、需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病和统筹基金不予支付医疗费的疾病。

第十五条已经列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病，由定点医院自行纳入统筹基金支付范围。

需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病，由定点医院按照省劳动保障行政部门的有关规定，纳入统筹基金支付范围。

定点医院拒绝将符合前款规定的疾病纳入统筹基金支付范围的，相关医疗费用应当由定点医院承担。

已经列明为统筹基金不予支付医疗费的疾病，不得审批同意纳入统筹基金支付范围，医疗费用由个人承担。

第十六条少数适宜门诊治疗的已列入统筹基金支付医疗费的疾病，由社会保险经办机构批准后，其门诊医疗费由社会保险经办机构纳入统筹基金支付范围。

可纳入统筹基金支付的门诊治疗疾病的病种，由省劳动保障行政部门会同省卫生行政部门，根据统筹基金支付能力确定。

第十七条在省社会保险经办机构和洋浦社会保险经办机构参加基本医疗保险的人员，按照下列标准执行：

（一）统筹基金起付标准。当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时，从业人员的起付标准为海口市上年度从业人员社会平均工资的9％；退休人员的起付标准为海口市上年度从业人员社会平均工资的7％。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。

（二）统筹基金最高支付限额。年度最高支付限额为海口市上年度从业人员社会平均工资的4倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例为：从业人员缴费年限不满15年的，统筹基金支付80％，个人自负20％；缴费年限15年以上的，统筹基金支付85％，个人自负15％。退休人员由统筹基金支付90％，个人自负10％。

第十八条按国家和条例规定适当提高个人自负比例的诊疗项目和药品，个人自负的比例按省人民政府规定的标准执行。

使用国产高级或进口人工器官、体内置放材料的，统筹基金按国产普及型标准支付规定比例的费用。无国产普及型可比价格的，经社会保险经办机构批准使用的，本人自负比例提高10％。

第十九条采用高新技术医疗设备检查，必须符合由统筹基金支付医疗费的疾病的检查指征。对不符合检查指征，检查结果不属由统筹基金支付医疗费而定点医院决定检查的疾病或符合检查指征但已有明确诊断而定点医院决定重复检查的，检查费用由定点医院支付；不符合检查指征，参保人要求检查，检查结果不属由统筹基金支付医疗费的疾病或符合检查指征但已明确诊断后而参保人要求重复检查的，检查费全部由本人自负。

第二十条因病情严重住监护病房（复苏室、ICU、CCU等）的，病情缓解后应当转入普通病房；应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。

第二十一条参保人住院治疗过程跨年度的，以出院的时间确定结算年度。

第二十二条根据病情应当出院，经定点医院通知，无正当理由拒绝出院的，自定点医院通知出院之日起一切费用由本人自负；应当出院而定点医院未通知住院者出院的，医疗费用由定点医院承担。

第二十三条参保人出院带药量标准为：急性病不得超过3天，慢性病不得超过7天。超过上述标准的，超标准费用由定点医院承担。

第二十四条定点医院在为参保人提供医疗服务时，应当严格执行医疗保险政策、医疗卫生规范及省级价格管理部门制定的医疗服务收费规定。对住院治疗的，定点医院应当每天向其提供医疗服务收费明细清单，接受参保人监督。

第二十五条定点医院使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参保人书面同意；未征得同意或虽经同意但有证据证明其违背参保人真实意愿的，社会保险经办机构有权直接扣减定点医院的结算费用，用以补偿参保人已自负的医疗费。

定点医院使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参保人本次就医全部医疗费的15％的，应当取得参保人和社会保险经办机构同意。未经同意超过上述标准的，社会保险经办机构有权直接扣减定点医院的结算费用，用以补偿参保人已自负的医疗费。

第二十六条定点医院有下列行为之一的，社会保险经办机构应当依照规定予以处理：

（一）拒收符合统筹基金支付条件的参保人住院治疗的；

（二）违背合理检查、合理用药规范的；

（三）迫使未达到出院条件的参保人出院的。

第二十七条社会保险经办机构对定点医院支付统筹基金，采用总额预付制结算办法；也可根据实际情况，采用病种人均付费或按人头定额付费等办法支付统筹基金。定点医院因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医院按规定比例分担。

第二十八条劳动保障行政部门应当制定医疗保险医疗服务质量考核办法，切实维护参保人正当医疗权益。

第二十九条基本医疗保险药品应当公开招标采购。具体办法另行制定。

第三十条因交通事故支出的医疗费及其它依法应当由特定责任人承担医疗费的，统筹基金不予支付；无法由特定责任人承担的，经社会保险经办机构核实后，可由统筹基金按规定标准支付。

第三十一条由于医疗事故所增加的医疗费用，由定点医院支付。医疗事故发生前的医疗费用或医疗事故发生后与医疗事故无关的医疗费用，仍按条例规定支付。

第三十二条在省外居住一年以上的退休人员，在向社会保险经办机构办理登记手续后，个人账户资金可以以现金方式核拨给本人管理使用；应当由统筹基金支付的医疗费用，按条例规定支付。

第三十三条异地转诊应当由转出地定点医院提出转诊建议，并经社会保险经办机构核准，其医疗费用按条例规定支付。未经核准的，医疗费用全部由本人自负。社会保险经办机构可以根据实际情况，将转诊医疗费用纳入建议转诊医院的总额预付标准或由建议转诊医院承担适当比例的转诊医疗费用。

依据病情应当转诊而定点医院不予转诊贻误病情的，定点医院应当承担责任。

第三十四条出差、休假期间，参保人因急性病在异地就医的医疗费用，按条例规定办法支付；非急性病在异地就医的，医疗费用由本人自负。

公派在外工作和学习3个月以上的人员，其异地就医的医疗费用按条例规定办理。

第三十五条用人单位改制、合并、分立、转让的，原单位欠缴的基本医疗保险费不得减免，并应当依法结清相关债务。经统筹地区人民政府批准的，可以由改制、合并、分立、转让后的新单位缓缴或分期缴纳。缓缴或分期缴纳期间有关从业人员和退休人员享受医疗待遇的办法由统筹地区人民政府决定。

用人单位改制、合并、分立、转让后，从业人员在新单位的基本医疗保险费应当继续缴纳。在原单位的参保年限连续计算。

第三十六条用人单位依法破产、撤销、解散以及因其他原因终止，应当从单位清算资产中一次性缴纳退休人员的基本医疗保险基金补偿金。

补偿金的标准计算为：每名退休人员现年至75周岁的年数，乘以缴纳补偿金的上年度本统筹地区退休人员符合医疗保险规定的平均基本医疗费用。

清算资产不足以缴纳补偿金的，前款单位退休人员的医疗待遇按下列办法处理：

（一）实际缴纳补偿金数额达到应缴数额10％的，可享受基本医疗保险待遇的年限为2年，每增加10％，享受年限相应增加2年。退休人员不能享受基本医疗保险待遇期间，可享受社会医疗救助。

（二）统筹地区人民政府批准减免补偿金在应缴数额20％以内的，可享受基本医疗保险待遇。

第三十七条条例第三十六条规定的退休人员，享受社会医疗救助。具体办法由省人民政府另行制定。

属该条第一款（一）项规定范围人员的，除享受社会医疗救助外，用人单位可以给予医疗补助，使其享受的医疗待遇水平达到条例规定的标准。

第三十八条条例第三十六条规定的用人单位，统筹地区人民政府可委托劳动保障行政部门予以确认。

第三十九条个人账户可以采用银行IC卡方式管理。具体管理办法另行制定。

采用其它方式管理个人账户的地区，劳动保障行政部门及社会保险经办机构也应当加强对个人账户管理工作的监督。

第四十条劳动保障行政部门应当建立对社会保险经办机构和定点医院实行社会公众评议的工作制度，督促社会保险经办机构改进医疗保险工作，督促定点医院改进医疗保险服务。

第四十一条离休人员、老红军的医疗待遇按国家规定标准执行，医疗费用按国家及本省有关规定筹集、管理和支付。

第四十二条二等乙级以上伤残退役革命军人的医疗待遇按国家规定标准执行，医疗费用由征收机关按统筹地区劳动保障行政部门核定的数额，向其单位筹集，由财政部门单独列账管理，社会保险经办机构负责支付，不足支付的，由财政给予补助。

第四十三条在省人民政府制定统一办法以前，统筹地区人民政府可根据实际情况，决定本地区城镇个体经济组织从业人员、乡镇企业从业人员和从事自由职业的人员实行基本医疗保险的办法。

第四十四条省农垦系统所属用人单位参加基本医疗保险的管理办法，按省人民政府有关规定执行。

第四十五条《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》及其实施细则施行期间发生并在条例施行后仍需处理的医疗保险事项，按《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》及其实施细则和省人大常委会《关于社会保险制度若干事项的决定》的有关规定处理。

第四十六条本实施细则具体应用中的问题，由省劳动保障行政部门负责解释。

第四十七条本实施细则自2001年7月1日起施行。1995年7月4日省人民政府发布的《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例实施细则》同时废止。